Klinik Maskeleme Nedir? Odyolojik Maskeleme Nedir? Maskeleme Nasıl Yapılır?

Odyolojik maskeleme (Klinik maskeleme), işitme testlerinde kullanılarak daha doğru ve güvenilir sonuçlar elde edilmesini sağlayan önemli bir tekniktir. Bu yöntem, bir kulağa verilen test sinyalinin diğer kulağa geçmesini engelleyerek, her bir kulağın işitme yetisini bağımsız olarak değerlendirmeyi mümkün kılar. Odyolojik maskeleme, özellikle asimetrik işitme kaybı olan bireylerde, doğru teşhis ve tedavi planlaması için kritik bir öneme sahiptir.

Maskelemenin Temel Prensipleri

Maskeleme, test edilen kulağın gerçek işitme eşiklerini belirlerken, diğer kulağın katkısını ortadan kaldırmak için belirli bir ses seviyesinde gürültü verilmesi prensibine dayanır. Bu süreç, test edilen kulağa verilen ton veya kelimelerin diğer kulağa kaçak yapmasını ve yanlış sonuçlara yol açmasını engeller. Maskeleme gürültüsü genellikle dar bant gürültüsü veya geniş bant gürültüsü olarak uygulanır.

Neden Maskeleme Gerekir?

• Kros Duyum (Cross Hearing): Test edilen kulağa (test kulağı) verilen sesin diğer kulak (maskeleme gereken kulak) tarafından duyulması durumu. Özellikle iki kulak arasında işitme eşiklerinde büyük bir fark varsa bu durum önemlidir.
• Interaural Attenuation (Kulaklararası Zayıflama): Sesin bir kulaktan diğerine geçişi sırasında azalma miktarı. Hava iletiminde genellikle 40 dB, kemik iletiminde ise 0-20 dB civarındadır. Eğer bu eşik aşılırsa, ses diğer kulağa ulaşabilir.

Maskeleme Nasıl Yapılır?

• Maskeleme Gürültüsü: Test edilen kulağa verilen sesin diğer kulağa ulaşmasını engellemek için maskeleme gereken kulağa belirli bir düzeyde gürültü (genellikle beyaz gürültü veya dar bant gürültü) verilir.
• Hava İletimi Maskelemesi: Test kulağına verilen tonun diğer kulağa ulaşmasını engellemek için diğer kulağa (maskeleme kulağı) yeterli düzeyde gürültü verilir.
• Kemik İletimi Maskelemesi: Kemik iletimi testi sırasında kafatası boyunca titreşimler her iki kulağa da ulaşabilir. Bu nedenle, doğru kemik iletimi eşiklerini belirlemek için maskeleme uygulanır.

Maskeleme Protokolleri

• Başlangıç Düzeyi: Maskeleme gereken kulağa verilen gürültü, test kulağındaki işitme eşiğinin 10 dB yukarısından başlatılır.
• Artış Protokolü: Maskeleme seviyesi kademeli olarak artırılır ve test kulağındaki işitme eşiği tekrarlanarak doğrulanır. Eğer test kulağındaki işitme eşiği değişmiyorsa, doğru maskeleme seviyesine ulaşılmış demektir.

Maskeleme Türleri

1. Dar Bant Gürültü: Spesifik bir frekans aralığında gürültü sağlar. Genellikle saf ses odyometrisinde kullanılır.
2. Beyaz Gürültü: Geniş bir frekans spektrumunda eşit yoğunlukta gürültü sağlar. Bazı durumlarda tercih edilir.
3. Konuşma Gürültüsü: Konuşma odyometrisi sırasında kullanılır ve konuşma seslerini maskelemek için uygundur.

Maskelemede Plato Tekniği Nedir?

Maskeleme platosu, saf ses odyometrisi sırasında, bir kulakta işitme eşiğini doğru bir şekilde belirlemek için kullanılan ve test edilen kulağın eşiği üzerinde bir etkisi olmaksızın diğer kulağa verilen maskeleme gürültüsü seviyesinin bir aralığıdır. Yani, bu aralıkta maskeleme gürültüsü seviyesini artırdığınızda, test edilen kulağın işitme eşiğinde bir değişiklik olmuyorsa, bu aralık maskeleme platosu olarak kabul edilir.

Maskeleme platosu, odyolojik değerlendirmede kritik bir bileşendir ve işitme testlerinin doğruluğunu ve güvenilirliğini sağlar. Bu nedenle, odyologlar maskeleme platosunun nasıl belirlenip kullanılacağını iyi bilmelidir.

Sonuç

Odyolojik maskeleme, işitme değerlendirmelerinde doğruluğu artırmak için hayati bir araçtır. Doğru uygulandığında, her iki kulağın işitme yeteneklerini bağımsız olarak ve doğru bir şekilde ölçmeyi sağlar. Bu da işitme kaybının doğru teşhisi ve uygun tedavi yöntemlerinin belirlenmesi açısından kritik bir öneme sahiptir.