Objektif Tinnitus Nedir? Subjektif Tinnitus Nedir?

Latince tinnire (çınlamak) fiilinden türetilen tinnitus terimi, karşılık gelen bir dış uyaran olmadığında işitsel bir duyumun bilinçli algılanmasını tanımlar.
Duyum genellikle temel niteliktedir - tıslama, cızırtı ve çınlama açıklamaları yaygındır - ancak bazı durumlarda sesler veya müzik gibi daha karmaşık sesler algılanır.

Sesler veya müzik veya her ikisi de bir tinnitus biçimi olarak duyulduğunda, algılar belirsizdir ve psikotik hastalıklarda ortaya çıkabilen işitsel halüsinasyonların aksine hiçbir anlam ifade etmez. Tinnitus bazen ritmik veya nabız atan bir ses olabilir.
En az iki hafta boyunca beş dakikadan uzun süren tinnitus patolojik kabul edilir.
Atımlı tinnitus kalp atışıyla senkronize olabilir, bu durumda vasküler bir köken muhtemeldir veya asenkron olabilir, bu durumda orta kulak veya damak kaslarının miyoklonusu muhtemeldir.
Tinnitus sürekli veya aralıklı olabilir ve birçok hasta birden fazla ses duyar. Bir veya iki kulakta veya başın merkezinde lokalize olabilir, ancak bazı hastalar dış bir başlangıç noktası tarif eder.
Tinnitusun başlangıcı ani olabilir, ancak çoğu durumda sinsidir. Algılanan yoğunluk değişebilir; bazı kişilerde stres uyarımıyla birlikte şiddetlenme açıktır.

Her ses ve ses hassasiyeti ile ilişkili semptomlar tinnitus olarak nitelendirilmez.
Konuşma ve müzik gibi anlam içeren seslerin duyulması tinnitusla bağdaştırılamaz.
Olmayan konuşma seslerinin duyulmasına örnek olan işitsel halüsinasyonlar,
Günlük çevresel seslere karşı sürekli rahatsızlık hissi olan hiperakuzi,
Yüksek şiddette olmamasına rağmen belirli seslerden rahatsız olma, irritasyon hissetme durumu olan mizofonitinnitus olarak kabul edilmeyen ses intolerasyonlarındandır.

Başlıca risk faktörü işitme kaybıdır ancak bu ilişki basit veya anlaşılır değildir; rahatsız edici tinnitusu olan bazı kişilerin odyometrik olarak normal işitmesi vardır ve tersine, işitme kaybı olan birçok kişi tinnitus bildirmez.
Hem mesleki hem de eğlence amaçlı yüksek düzeyde gürültüye maruz kaldığını bildiren kişilerin tinnitus geçirme olasılığı daha yüksektir.
Obezite, sigara içme, alkol tüketimi, daha önce baş yaralanmaları, artrit öyküsü ve hipertansiyon gibi diğer faktörler olası risk faktörleri olarak öne sürülmüştür, ve bazı sonuçlar küçük bir genetik yatkınlığı önermiştir.
Salisilatlar, kinin, aminoglikozid antibiyotikler ve özellikle platin bazlı ilaçlar olmak üzere bazı antineoplastik ajanlar dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar tinnitusu tetikleyebilir.
Bu durum otoskleroz, Ménière hastalığı ve vestibüler schwannoma (akustik nörinom) dahil olmak üzere çeşitli otolojik hastalıklarla ilişkili olarak ortaya çıkabilir.

1. Kas orijinli

2. Patuloz östaki tüpü kaynaklı

3. Vasküler orijinli

4. Temporomandibular eklem hasarları

Objektif tinnitusun aksine, bir ses kaynağı olmaksızın meydana gelen tinnitusa denir.
Primer olarak gözlenebileceği gibi patoloji ya da hastalığa eşilik edecek şekilde sekonder olarak gözlemlenebilir.
Dünya Sağlık Örgütü, tinnitusun rahatsız edici etkilerini dört grupta toplar:

1. Duygular ve düşünceler

2. İşitme

3. Uyku

4. Konsantrasyon vebununla ilişkili otolojik nedenler subjektif tinnitus içerisinde yer alır.

1. Fizik muayene

2. Odyolojik değerlendirme

3. Tinnitusun psikofiziksel ölçümü

4. Anketler

1. Beyin fonksiyonlarının objektif ölçümleri

2. Maskelenebilme

3. Tinnitus gürlük eşleştirmesi

4. Anketler (TEÖ,THQ,TRQ ya da TQ)

5. Yaşam kalitesinin değerlendirilmsi

6. Anksiyetenin değerlendirilmesi (STAI) ve uykusuzluğun değerlendirlimesi (PSQI)

Sonuç olarak,

İlk olarak kaynağı baskılayarak algısal şiddeti azaltmak.

İkinci yaklaşım tinnitusa karşı geliştirilen olumsuz tepkiye odaklanmaktır.

Tinnitus tedavilerinin etkisi kişiden kişiye değişebilir.
Otolojik patoloji dışlandıktan veya tedavi edildikten sonra, tinnitus için tercih edilen tedavi, eğitim, ses terapisi ve danışmanlığın iç içe geçmesini içerir.
Bu tür tedavilerin faydaları küçük olsa da ve tinnitus algısı durmasa da, yaşam kalitesini iyileştirir ve tinnitus farkındalığını ve tinnitusa verilen tepkiyi azaltır.