Otoskleroz Nedir?

Otoskleroz nedir? Otoskleroz belirtileri nedir? Otosklerozda hangi tip timpanogram görülür? Otoskleroz belirtileri nelerdir? Otoskleroz tedavi yöntemleri nedir?

Otoskleroz, orta kulakta yer alan kemikçiklerden biri olan stapes (üzengi kemiği) çevresinde anormal kemik oluşumu ile karakterize bir hastalıktır. Bu kemik dokusu, stapesin serbest hareket etmesini engelleyerek ses dalgalarının iç kulağa iletimini zorlaştırır.

Otosklerozun kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir, ancak bazı teoriler şunları içermektedir:

• Genetik Faktörler: Otoskleroz, çoğu vakada kalıtsaldır. Hastaların yaklaşık %50'sinde ailesel bir bağlantı vardır. Otosklerozun otozomal dominant bir şekilde kalıtıldığı düşünülmektedir, bu da hastalığın bir nesilden diğerine aktarılabileceği anlamına gelir.
• Hormonal Değişiklikler: Özellikle kadınlarda, otoskleroz belirtileri genellikle hamilelik sırasında kötüleşebilir. Bu da hormonların kemik dokusu üzerinde etkili olabileceğini düşündürmektedir.
• Enfeksiyonlar: Bazı araştırmalar, kızamık virüsünün otoskleroz gelişiminde bir faktör olabileceğini öne sürmektedir. Kızamık enfeksiyonu sonrası kemik yapısında değişiklikler meydana gelebilir.

• Stapes otosklerozu iletim tipi işitme kaybı yaparken Cochlear otoskleroz sensörinöral tip işitme kaybı yapar.
• Kemik yolu 2000 Hz'de Carhart Çentiği görülür.
• Otosklerozda kemikçik hareketi bozulduğu için Akustik Refleks Eşiği elde edilemez.
• Otoskleroz olan bir hastaya Weber testi uygulandığında hava-kemik aralığının olduğu tarafa laterize olması beklenir.

• Bu eğri, azalmış esnekliği gösterir ve grafikte daha düz bir eğri görülür. Orta kulak basıncı normaldir, ancak zarı hareket ettiren basınç miktarı azdır. Eğri, orta kulak basıncının normal aralığında olduğunu, ancak kulak zarı hareketliliğinin sınırlı olduğunu gösterir.
• Otosklerozlu hastalarda timpanik membran normalden daha az hareketlidir, çünkü stapes kemiği otosklerotik doku ile sabitlenmiştir.

Otoskleroz Belirtileri

• Tinnitus
• Progresif İşitme Kaybı
• Willus Parakuzisi
• Ailede İşitme Kaybı Varlığı

Otoskleroz Tedavi Yöntemleri

Cerrahi Tedavi (Stapedektomi)

En yaygın tedavi yöntemi stapedektomi adı verilen cerrahi işlemdir. Bu işlemde, sertleşen üzengi kemiği çıkarılarak yerine küçük bir protez yerleştirilir. Bu protez, ses dalgalarının iç kulağa iletilmesini sağlar ve işitme yetisinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Cerrahi işlem, özellikle iletim tipi işitme kaybı olan hastalarda oldukça etkilidir.

• Başarı Oranı: Stapedektomi genellikle başarılı sonuçlar verir, hastaların çoğunda işitme önemli ölçüde düzelir.
• Komplikasyonlar: Nadir de olsa, işitme kaybının tamamen geri dönüşsüz hale gelmesi, baş dönmesi, kulak çınlaması gibi komplikasyonlar görülebilir.

Medikal Tedavi

Cerrahi müdahale yapılamayan veya yapılmak istenmeyen durumlarda ilaç tedavisi bir seçenek olabilir. Genellikle kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Florür Tedavisi: Florür bazlı ilaçlar, otosklerozun ilerlemesini yavaşlatabilir. Ancak bu tedavi, genellikle yalnızca erken evredeki hastalarda kullanılır ve işitme kaybını geri döndürmez.
• Kortikosteroidler: Enflamasyonu ve kulak içindeki baskıyı azaltmaya yönelik olarak kullanılabilir.

İşitme Cihazları

İşitme kaybının cerrahi müdahale gerektirmediği veya hasta tarafından cerrahi tedavinin tercih edilmediği durumlarda, işitme cihazları etkili bir çözüm olabilir. Özellikle orta dereceli işitme kaybı olan hastalarda işitme cihazları sesi daha iyi algılamaya yardımcı olabilir.